PREGUNTAS
1. ¿Es posible la lactancia después de reducir el tamaño de las mamas?
Existen pacientes que refieren lactancias normales tras una reducción, pero no es lo habitual. Si se somete a una intervención de reducción, debe contar con el riesgo de no poder tener lactancia. Las técnicas actuales no realizan injerto libre del pezón o areola por lo que los conductos galactóforos se preservan, pudiendo haber lactancia (la cual puede disminuir si la reducción fue muy importante).
2. ¿Mantendré la sensibilidad de la areola y los pezones?
Generalmente sí. Dependiendo de la técnica utilizada, el volumen de las mamas, y la sensibilidad previa a la intervención, puede mantenerse una sensibilidad normal.
3. ¿Los resultados son permanentes?
No. La mama reducida tenderá a seguir los principios fisiológicos normales de gravedad y laxitud cutánea de una mama normal, por tanto deberá cuidarlas en ese sentido.
4. ¿Es posible reducir el tamaño de los senos con anestesia local?
Es prácticamente la única de nuestras intervenciones de mama para la que recomendamos anestesia general. Aunque sea posible realizar esta intervención bajo anestesia local y sedación, desaconsejamos este tipo de anestesia únicamente por cuestiones de precisión. Operamos con la paciente semisentada en la mesa quirúrgica y cualquier movimiento, inevitables bajo este tipo de anestesia, puede producir variaciones en la posición de los hombros y desajustes de las medidas que nos permiten obtener una simetría de los dos pechos. No es otra la causa, es más, en pacientes de edad no dudamos en realizarla. Aconsejo que la anestesia sea general para evitar los movimientos que pueden ocurrir durante la sedación y que provocarían alteraciones de la posición y riesgo de asimetrías.
5. ¿Quedan cicatrices visibles?
Con las nuevas técnicas, cada vez menos agresivas, se tiende a que las cicatrices sean cada vez menos visibles o hasta inaparentes. Todo esto va a depender de varios factores, entre ellos la técnica utilizada, el tamaño de los pechos, la cicatrización de la persona, su tendencia a desarrollar queloides o no, etc.
6. ¿Se puede reducir el tamaño del pecho tal como quiera la paciente sin tomar en cuenta el tamaño original de este?
En la reducción mamaria, como en cualquier otro tipo de operación, se tienen en cuenta, evidentemente, los deseos de la paciente, orientados por el especialista hacia la obtención de una armonía estética entre las diferentes partes del cuerpo y los senos.
7. Hace un año y medio empecé a tener dolores en la espalda. Actualmente estoy en tratamiento, pero no han mejorado. El médico dice que son debidos a que mi busto es muy grande (34 D) y me recomienda hacerme una mamoplastia de reducción. ¿Usted me recomendaría la reducción? ¿Cree que en verdad sea esta la causa de mis dolores de espalda?
Los senos grandes son, con frecuencia, la causa de dolores en la espalda y el origen de alteraciones de la columna vertebral, sobre todo a nivel cervical. Estoy de acuerdo con tu médico, y te recomiendo la reducción.
8. ¿Qué técnica es la que usted recomendaría?
Lo importante no es la técnica sino el técnico, es decir, el cirujano. Busca alguno que hayas visto como trabaja. Nosotros en concreto procuramos utilizar una técnica en la que disminuimos el tamaño de la cicatriz del surco mamario, de tal manera que la piel en exceso se lleva hacia la areola y así se reduce su longitud. Es decir, en las hipertrofias mamarias dejamos una cicatriz alrededor de la areola, en el surco mamario y otra vertical que une a ambas, pero la del surco mamario es solo hacia afuera, en forma de J, no en forma de T invertida o ancla. De esta manera evitamos que haya cicatrices en la zona media del cuerpo, así que la paciente no correrá el riesgo de que sus cicatrices sean visibles con el uso de su traje de baño o un vestido escotado.
9. Me gustaría saber si hay que tener una edad determinada para someterse a dicha intervención. ¿A los 45 años merece la pena o es un poco tarde?
La edad no importa siempre que el estado de salud te permita la intervención, es más, con frecuencia operamos a pacientes de más de 40 años porque se van resintiendo de la espalda por el peso exagerado de los pechos.
10. ¿Qué posibilidades hay de que se me desarrolle cáncer en el seno después de una operación de reducción?
Las posibilidades de desarrollar cáncer de mama como mencionas, son las mismas que tienes sin realizar la mamoplastia reductora. La intervención no incrementa la incidencia de cancer.
11. ¿Es una intervención con un postoperatorio doloroso?
La reducción de los senos no es una intervención dolorosa y el postoperatorio es muy llevadero. La única limitación es no levantar los brazos durante tres semanas. Quitamos los puntos en una semana ó 10 días, y la paciente deberá llevar unos adhesivos antialérgicos protegiendo las cicatrices un mes y medio aproximadamente, si no eres alérgica al mismo. El resultado sólo puede ser valorado a partir de los seis meses.